がん検診のご予約
メールでのご予約は下記メールフォームをご利用ください
(※)は必須項目になりますので、必ずご入力ください。
各項目をご入力いただいた上、最後に「上記に同意した上で送信内容のご確認」ボタンをクリックしてください。
このフォームは検診の仮予約専用フォームです。
本予約ではありません。ご注意ください。
カタカナは全角で入力してください。 特殊な記号文字(丸囲み数字等)は使用しないでください。
メールフォームがうまく動かない方はお手数ですがお電話にて直接お問い合わせください。
※個人情報の取り扱いについては、 プライバシーポリシー をご確認ください。
※仮予約フォームによるお申込みだけで予約は確定いたしません。
担当者からお電話にて予約内容の確認をさせていただきます。予約日時が確定した時点で予約が完了いたします。
混雑状況によっては、ご記入いただいたご希望日にお応えできない場合もございます。